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Goutte
Créé en Janvier 2010
Encore très fréquente, la survenue de cette pathologie très douloureuse peut être considérablement limitée par une bonne hygiène de vie et une alimentation adaptée.
Définition de la goutte
La goutte est une maladie articulaire due à un taux d’acide urique excessivement élevé qui se dépose dans les articulations (les coudes, les poignets, les doigts, les chevilles et les orteils), entraînant un gonflement douloureux, avec rougeur et chaleur…
La crise de goutte résulte de la destruction des protéines consommées en trop grande quantité chez les personnes prédisposées. L’acide urique produit en excès lors de cette dégradation se dépose sous forme de cristaux à la surface des articulations et des tendons.
Les personnes à risque
Il existe des familles prédisposées. La goutte est aussi plus courante chez les hommes, notamment d’âge mûr, en surpoids, buvant régulièrement de l’alcool. Le plus souvent ils présentent une hypertension et consomment beaucoup de protéines (viandes, fromages, charcuteries…). Certains médicaments (diurétiques par exemple) et quelques maladies provoquent aussi une production excessive d’acide urique, parfois à l’origine de la goutte.
Le diagnostic de la goutte
L’observation des articulations affectées et les symptômes (douleur soudaine, rougeur et gonflement) suffisent souvent au médecin. Une analyse sanguine révèle parfois un taux d’acide urique élevé, mais ce n’est pas toujours le cas. Le médecin peut également prélèver un peu de liquide dans une articulation afin d’y rechercher d’éventuels cristaux d’urée. Dans les cas sévères et anciens, une radiographie permet d’évaluer les lésions articulaires constituées.
Le traitement de la goutte
Le traitement de la crise consiste à prescrire des antalgiques (paracétamol par exemple), des anti-inflammatoires (non-stéroïdiens notamment ou colchicine, plus spécifique), qui atténuent l’inflammation et soulagent la douleur. L’aspirine, au contraire, aggrave les symptômes. Le repos des articulations et l’application de glace sur les zones affectées peuvent aussi soulager. Une crise de goutte ne dure pas plus de quelques jours.
La prévention est le meilleur traitement
Certains médicaments peuvent empêcher la survenue des crises : l’allopurinol, par exemple, inhibe la synthèse de l’acide urique par l’organisme. D’autres permettent aux reins d’éliminer davantage l’urée, diminuant ainsi sa concentration sanguine. Tous doivent être pris en continu (traitement de fond), plutôt que lors des crises uniquement.
Une alimentation équilibrée et adaptée s’avère nécessaire pour éviter les récidives. La première mesure à prendre concerne l’hydratation : boire beaucoup d’eau pour aider les reins à excréter l’acide urique. En parallèle, il convient d’éviter les aliments riches en purines : les fruits de mer tels qu’anchois et sardines, les abats comme le foie, la cervelle et les rognons. Il fat également limiter de façon globale les aliments protéiques. Réduire la consommation d’alcool (qui élève le taux d’urée) favorise aussi la prévention de la goutte.
La perte de poids en cas de surcharge pondérale et l’exercice physique régulier aidera également à la prévention de nouvelles crises.
